不同剂量右美托咪定在剖宫产产妇术后多模式镇痛效果的比较

Comparison of different doses of dexmedetomidine in postoperative multimodal analgesia for puer- pera after cesarean section

刘占立; 朱丽洁; 刘颖; 程静; 张中军

2022

10.12089/jca.2022.08.006

临床麻醉学杂志   Impact Factor & Quartile

1004-5805

目的 观察不同剂量右美托咪定用于剖宫产术后多模式镇痛的效果.方法 选择腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例,年龄20～45岁,BMI 20～35 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组:D1组、D2组、D3组和C组,每组30例.胎儿剖出后,D1组、D2组和D3组产妇15 min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,C组予等量生理盐水泵注.所有产妇术后连接自控静脉镇痛(PCIA)泵,镇痛液配方:在氟比洛芬酯4 mg/kg+托烷司琼5 mg基础上,D1组、D2组和D3组分别加入右美托咪定1、2、3μg/kg,C组不加右美托咪定,各组再用生理盐水稀释至100 ml.记录产妇术后6、12、24、48 h VAS疼痛评分、宫缩痛评分、Ramsay镇静评分.记录PCIA有效按压次数、补救镇痛例数及不良反应的发生情况.记录术前和术后泌乳素(PRL)浓度以及术后72 h泌乳量评分.结果 与C组比较,术后12、24、48 h D2组和D3组VAS疼痛评分和宫缩痛评分明显降低(P<0.05),D3组Ramsay镇静评分明显增高(P<0.05).与C组比较,D1组、D2组和D3组产妇PCIA有效按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05),D2组和D3组术后皮肤瘙痒发生率明显降低(P<0.05),D3组术后心动过缓和低血压发生率明显升高(P<0.05),D3组术后PRL浓度和术后72 h泌乳量评分明显升高(P<0.05).结论 右美托咪定2～3μg/kg复合氟比洛芬酯用于PCIA可以改善剖宫产产妇术后镇痛的效果,促进乳汁分泌,但需警惕心动过缓和低血压的发生.

右美托咪定 术后镇痛 剖宫产术 泌乳素 多模式镇痛

Chinese

First

WanFang

lcmzxzz202208006

518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院 南方科技大学第一附属医院)麻醉科

刘占立,朱丽洁,刘颖,等. 不同剂量右美托咪定在剖宫产产妇术后多模式镇痛效果的比较[J]. 临床麻醉学杂志,2022,38(8):810-814.

刘占立,朱丽洁,刘颖,程静,&张中军.(2022).不同剂量右美托咪定在剖宫产产妇术后多模式镇痛效果的比较.临床麻醉学杂志,38(8),810-814.

刘占立,et al."不同剂量右美托咪定在剖宫产产妇术后多模式镇痛效果的比较".临床麻醉学杂志 38.8(2022):810-814.