基线HBV血清标志物联合评分对核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的预测价值

Value of combined baseline serum HBV markers in predicting HBeAg seroconversion in chronic hepatitis B patients treated by nucleos(t)ide analogues

王扬; 廖昊2; 邓中平; 赵景; 卞丹丹; 任艳; 蒋莹莹; 刘霜; 陈煜; 鲁凤民; 段钟平; 郑素军

2023

10.3969/j.issn.1001-5256.2023.05.011

临床肝胆病杂志   Impact Factor & Quartile

1001-5256

目的 评估基线血清指标HBV DNA、HBV RNA、HBsAg和HBcrAg联合对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(CHB)核苷(酸)类似物治疗过程中HBeAg血清学转换的预测能力.方法 以2007年6月—2008年7月首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心组建的CHB前瞻性随访队列中83例HBeAg阳性患者为研究对象,回顾性分析基线血清HBV DNA、HBV RNA、HBsAg和HBcrAg水平.计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.采用Spearman法进行相关性分析.构建Cox回归模型并计算HBeAg转换预测评分,时间依赖性受试者工作特征曲线评估病毒学标志物联合对HBeAg血清学转换的预测能力.不同组别累积转换率的计算使用Kaplan-Meier分析,差异比较采用Log-rank检验.结果 83例HBeAg阳性患者中位随访108个月,其中44.58％(37/83)的患者发生HBeAg血清学转换.HBeAg转换组患者基线血清HBV DNA[6.23(1.99～9.28)log10 IU/mL vs 7.69(2.05～8.96)log10 IU/mL,Z=-2.345,P=0.019]和HBV RNA[4.81(1.40～7.53)log10拷贝/mL vs 6.22(2.00～8.49)log10拷贝/mL,Z=-1.702,P=0.010]水平显著低于未转换组;HBsAg和HBcrAg水平两组间比较,差异均无统计意义(P值均>0.05).基于以上血清标志物构建Cox回归方程,计算联合预测HBeAg血清学转换评分中位数为0.95(范围0.37～3.45).在总体患者中,联合评分与HBsAg、HBV DNA、HBV RNA和HBcrAg呈负相关,相关系数分别为-0.697、-0.787、-0.990和-0.819(P值均<0.001).基于联合预测评分中位值,将患者分为高HBeAg转换组和低HBeAg转换组,预测36个月、60个月及84个月时HBeAg血清学转换率,高HBeAg转换组分别为43.90％、51.20％和63.10％,低HBeAg转换组分别为9.60％、17.00％和19.80％,两组间差异有统计学意义(χ2=11.6,P<0.001).结论 基于基线血清HBV标志物构建的联合预测评分可以预测CHB患者核苷(酸)类似物治疗过程中HBeAg的血清学转换.

乙型肝炎 慢性 核苷类 核苷酸类 生物标记 乙型肝炎e抗原 血清转换

Chinese

Others

2017ZX10302201-004:国家科技重大专项 ; 2017ZX10202203-006:国家科技重大专项 ; 2017ZX10201201:国家科技重大专项 ; 2017ZX10203201-005:国家科技重大专项

WanFang

lcgdbzz202305012

1.首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心,北京100069
2.国家感染性疾病临床研究中心,南方科技大学第二附属医院(深圳市第三人民医院)检验医学部,广州深圳518112
3.北京大学前沿交叉学科研究院,北京100871
4.基因诊断技术湖南省重点实验室,长沙410205
5.首都医科大学电力教学医院感染性疾病科,北京100073
6.北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心,北京100191

王扬,廖昊,邓中平,等. 基线HBV血清标志物联合评分对核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的预测价值[J]. 临床肝胆病杂志,2023,39(5):1070-1075.

王扬.,廖昊.,邓中平.,赵景.,卞丹丹.,...&郑素军.(2023).基线HBV血清标志物联合评分对核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的预测价值.临床肝胆病杂志,39(5),1070-1075.

王扬,et al."基线HBV血清标志物联合评分对核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的预测价值".临床肝胆病杂志 39.5(2023):1070-1075.