右美托咪定对新辅助化疗结肠癌手术患者术后认知功能障碍的影响

Effects of dexmedetomidine on post operative cognitive dysfunction in colon cancer patients with neoadjuvant chemotherapy

姜远旭; 程静; 张雪萍

2023

10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.12.2022-2036

浙江医学   Impact Factor & Quartile

1006-2785

目的 评价右美托咪定对新辅助化疗结肠癌患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取2020年6月至2021年12月深圳市人民医院择期行结肠癌根治术患者105例为研究对象,采用随机数字表法分对照组、新辅助化疗组和右美托咪定治疗组,每组35例.对照组术前未接受新辅助化疗,新辅助化疗组和右美托咪定治疗组术前均接受新辅助化疗.右美托咪定治疗组麻醉诱导前给予0.5 μg/kg负荷量的右美托咪定,给药时间为15 min,随即持续输注0.5 μg/(kg·h)右美托咪定,术毕前30 min停止输注.分别于术前1 d、术后1、3 d检测3组患者血液中TNF-α、IL-17、丙二醛(MDA)、S-100β水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性.于术前1 d和术后7 d记录3组患者简易精神状态量表(MMSE)、数字符号替换测试(DSST)、数字广度(顺向)及数字广度(反向)测试的评分并计算POCD发生率.结果 与对照组比较,新辅助化疗组患者术后1、3 d血液中TNF-α、IL-17、MDA、S-100β水平均升高,SOD活性均降低,术后7 d MMSE、DSST、数字广度(顺向)和数字广度(反向)测试评分均降低,术后7 d POCD发生率增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与新辅助化疗组比较,右美托咪定治疗组患者术后1、3 d血液中TNF-α、IL-17、M/1DA、S-100β水平均降低,SOD活性均升高,术后7 d MMSE、DSST、数字广度(顺向)和数字广度(反向)测试评分均升高,术后7 d POCD发生率降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 术前新辅助化疗导致结肠癌手术患者POCD发生率增加,而右美托咪定治疗可降低这些患者POCD发生率,其机制可能与其抑制炎性反应和氧化反应有关.

右美托咪定 化疗 术后认知功能障碍 肿瘤

Chinese

First

SYLY201901:深圳市人民医院临床研究/合作科研培育项目 ; SZXK044:深圳市医学重点学科建设经费资助项目 ; SZSM202011021:深圳市医疗卫生三名工程资助项目

WanFang

zjyx202312012

518020 深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院)麻醉科

姜远旭,程静,张雪萍. 右美托咪定对新辅助化疗结肠癌手术患者术后认知功能障碍的影响[J]. 浙江医学,2023,45(12):1287-1291,1303.

姜远旭,程静,&张雪萍.(2023).右美托咪定对新辅助化疗结肠癌手术患者术后认知功能障碍的影响.浙江医学,45(12),1287-1291,1303.

姜远旭,et al."右美托咪定对新辅助化疗结肠癌手术患者术后认知功能障碍的影响".浙江医学 45.12(2023):1287-1291,1303.